Contingut de l'article
Els sinònims del nom d’aquest patiment són algomenorrea, dismenorrea. Segons l’ICD-10 es classifica com N94. Algunes dones, literalment, "s'asseuen" als analgèsics i no poden sortir del llit durant els dies crítics i, durant l'examen, senten: "Estàs sa". Podria ser això? Quina és la causa de les infraccions i com fer front a la situació?
Què és algodismenorea i classificació de la patologia
La dismenorrea es pot produir a partir del període de la menarquia: la formació de la menstruació. Però més sovint les nenes comencen a notar l’aparició de menstruació dolorosa a partir dels 17-19 anys. La classificació de la patologia és la següent:
- primari (espasmòdic) - el dolor no s’associa amb altres malalties, es produeix com a conseqüència d’un mal funcionament del sistema de l’hipotàlem-hipofisi-ovari-úter, així com a causa d’una biosíntesi anormal de prostaglandina;
- secundari (orgànic) - es produeix en el context d'altres malalties, per exemple, amb endometriosimioma.
En funció de la gravetat del síndrome del dolor, és habitual distingir tres etapes de la dismenorrea. Les dades es presenten a la taula.
Taula - Determinació del grau d'algomenmenorea
Signe | 1 grau | 2 grau | 3 graus |
---|---|---|---|
Intensitat del dolor | Dolor suau | Moderada | Fort |
Necessito analgèsics | Rarament | Sempre | Sí, repetidament |
Hi ha alguna pèrdua de rendiment | No | Parcial | Ple |
Altres símptomes | No expressat | Hi són presents | Pronunciat |
Dismenorrea primària ...
Fins al final, no s’han establert aspectes fisiopatològics de la dismenorrea primària. Es creu que una violació de la relació entre l'hipotàlem, la hipòfisi i els òrgans genitals comporta un desequilibri d'hormones. Això comporta un augment de prostaglandines, oxitocina i altres substàncies actives. Tots ells estimulen la contracció uterina, provocant un espasme muscular, irritació de les terminacions nervioses i augmentar la sensibilitat.
Es dóna un paper especial a les prostaglandines, el nivell augmenta a la segona fase.
Si s’equilibra l’equilibri entre estrògens i gestagens, es produeix la seva major formació. Això comporta l’aparició de dolor. Les prostaglandines afecten no només el teixit uterí, sinó també altres òrgans. Provoca reaccions sistèmiques, com ara mal de cap, marejos, nàusees, desmais.
La dismenorrea primària es presenta sovint en noies físiques astèniques, amb un pes corporal baix, amb disfuncions autònomes, de manera impressionable.
... i secundària
En dones d’un grup d’edat més gran, les causes de l’algodismenorea poden ocultar-se en altres malalties. Molt sovint, el dolor durant la menstruació dóna les següents condicions.
- Fibromes uterins. El dolor es nota amb tumors grans (més de 4-5 cm), amb una ubicació subserosa, amb malnutrició de fibromioma, així com amb un node "nascut".Una dona nota de dolors a la part inferior de l’abdomen, a la part baixa de l’esquena sense una localització clara.
- Còmodes endometrioides. Qualsevol localització de l'endometriosi condueix a dolor, a excepció de la localització al coll uterí. Quan el peritoneu pèlvic està involucrat en el procés (fins i tot per 1-2 mm), la dona sent malbaratament, i quan la proliferació es troba a la rebaixa utero rectal, un punyal agut al perineu.
- Formació d’ovari. Els tumors condueixen a la compressió dels teixits, irritació de les terminacions nervioses. Es pot produir dolor durant les relacions sexuals i en determinades posicions. Les petites formacions poden ser asintomàtiques.
- Malformacions genitals. La presència d’un sèptic a la cavitat, el doblatge complet o parcial dels òrgans condueix a una contracció anormal de l’úter, provocant dolor.
- Procés d’adhesió. Es forma després de la inflamació transmesa dels òrgans genitals, així com després de les intervencions quirúrgiques, per exemple, l’eliminació del quist, l’embaràs ectòpic, els nodes miomatosos, després de la cesària.
- Inflamacions genitals. Al mateix temps, les dones van notar dolor durant tot el cicle, però la seva intensificació precisament durant la menstruació. Les queixes de descàrrega copiosa i el seu desagradable olor també van acompanyades.
- Marina instal·lada. Un cos estrany provoca una reacció inflamatòria asèptica crònica i un augment del contingut de prostaglandines al miometri. Això comporta un excés d’activitat contràctil i dolor. A més, es poden produir sensacions desagradables amb un desplaçament del DIU o la seva pèrdua parcial, durant la menstruació això ocorre més sovint per alguna obertura del canal cervical.
Les dones que presenten algodismenorea són propenses a hipocondria, depressió i histèria. Sovint rebutgen els pensaments de la menstruació. Aquests disturbis en el funcionament del sistema nerviós central són, entre d'altres, la conseqüència d'un desequilibri de les hormones sexuals i una deteriorada síntesi de prostaglandina. La dismenorrea secundària sovint es produeix en dones a partir dels 35-40 anys en un context de patologia ginecològica existent.
Els símptomes
Malgrat la varietat de causes i el mecanisme patogenètic del desenvolupament del dolor, els símptomes de l’algodismenorea en les dones són similars.
Dolor
Aquesta és la principal queixa per dismenorrea. Per al dolor, podeu triar les següents característiques:
- sorgir - la vigília de la menstruació o en les primeres 24-48 hores;
- el més dolorós - els primers dies;
- personatge - afilada o apagada, paroxística;
- es localitzen - més sovint a l’abdomen inferior, a sota del melic;
- pot haver-hi mal d’esquena - així com el sacre i la part baixa de l’esquena.
Altres manifestacions
Els signes d'algomenmenorea en les dones són les queixes del sistema nerviós autònom, la interrupció del sistema endocrí i l'estat psicoemocional.
- Trastorns mentals. Irritabilitat, tendència a la depressió, alteració del son, canvi de preferències gustatives i una percepció especial de les olors.
- Símptomes d’intercanvi endocrí. Les dones noten debilitat general, “potes de cotó”, inflor de la cara i del cos sencer, picor de la pell, augment de la freqüència i el volum de la micció.
- Trastorns vegetatius. Aquests inclouen trastorns de la femta (diarrea o restrenyiment), membranes mucoses seques, inflor, ganes freqüents de defecar i orinar, nàusees, vòmits, sensació de sensació, sudoració excessiva.
- Canvis vegetatius. Cefalea i fins i tot migranyes, deteriorament de la sensació del tipus de parestèsia ("ploma d'oca"), dolor al cor i sensació d'interrupcions en el seu treball, caiguda de la pressió arterial.
En cas d’urgència a un metge
Normalment, les nenes amb períodes dolorosos saben amb antelació què esperar. Però les situacions següents haurien d’alertar i convertir-se en una ocasió per veure un metge:
- abans no hi havia dolors;
- se sap que hi ha tumors (quistes d’ovari);
- marejos, debilitat progressa, caigudes de pressió;
- dolors en el rerefons d'un tacat copiós.
Enquesta
El diagnòstic d'algodismenorea en les dones es realitza mitjançant l'eliminació de malalties orgàniques i la patologia d'altres sistemes i òrgans. Per a això, es recomana sotmetre’s als exàmens indicats a la taula.
Taula: les mesures de diagnòstic necessàries per a la dismenorrea
Enquesta | Per què necessiteu? | Quan fer |
---|---|---|
Examen ginecòleg | - Per excloure formacions de volum; - per prendre trames; - per formular un altre pla de tractament | El dia 5-20 del cicle menstrual |
Exploració d’ecografia | Permet sospitar / detectar tumors, anormalitats estructurals, adhesions, procés inflamatori | Durant 7-10 dies del cicle |
CT o RM | Aclarir la presència de tumors o estructura anormal dels genitals | Qualsevol dia del cicle |
Histeroscòpia | S'utilitza per patologia sospitosa dins de la cavitat uterina (fibromes, pòlips, adenomiosi) | A la primera meitat del cicle |
Laparoscòpia | - En casos poc clars; - a l’hora de planificar el tractament quirúrgic | A la primera meitat del cicle |
Cribratge de ITS | Cal excloure el procés inflamatori | Després de la finalització completa de la menstruació qualsevol dia |
Tractament convulsiu
Una dona ha de saber alleujar el dolor amb algodismenorea. En qualsevol cas, no cal tolerar-lo. Per a l’alleujament de convulsions s’utilitzen els fàrmacs presentats a la taula. És impossible dir de forma inequívoca quina ajuda. “Trobeu el vostre propi” és necessari mitjançant “assaig i error”, observant estrictament la dosificació i la compatibilitat de les drogues.
Taula - Analgèsics per dismenorrea
Substància activa | El nom comercial del medicament | Règims i dosis de dosificació |
---|---|---|
Clorhidrat de papaverina | Papaverina | - Pastilles: 20-40 mg 2-3 vegades al dia; - amb administració intravenosa o intramuscular fins a 200 mg / dia; - una espelma 2-3 vegades al dia |
Clorhidrat de drotaverina | - "No-shpa"; - "Drotaverin"; - "Spazmol"; - "Spazmonet" | - Pastilles: 40-80 mg 2-3 vegades al dia; - per via intravenosa o intramuscular fins a 240 mg / dia |
Ketorolac | - “Ketanov”; - Ketorol | - Un comprimit no superior a 90 mg / dia; - intramuscular o intravenosament, 10-30 mg cada 6-8 hores |
Diclofenac | - "Voltaren"; - "Dicloberl"; - "Naklofen" | - Pastilles: 50 mg 2-3 vegades al dia; - 75 mg intramuscularment cada 12 hores; - supositoris rectals: 50 mg cada 8 hores |
Metamizol sòdic | - "Analgin"; - "Baralgin" | - Per via intravenosa o intramuscular no més de 2 g / dia (4 ampolles); - comprimits: 500 mg fins a 4 vegades al dia |
PREGUNTAR | Aspirina | Pastilles: 500 mg dos cops al dia |
Ibuprofè | - “Ibuprofè”; - “Burana”; - "MIG"; - Nurofen | - Pastilles: una 3-4 vegades al dia, no més de 1000 mg / dia; - espelmes: un 60 mg cada 4-6 hores |
Indometacina | - “Indometacina”; - Metindol | - Pastilles: un 25 mg 1-2 vegades al dia, no superior a 100 mg; - supositoris rectals: una 1-2 vegades al dia |
Prevenció del dolor
Per a l'efecte a llarg termini i la prevenció del dolor, s'utilitzen posteriorment els grups de fàrmacs d'ús continu.
- Calmant La solució d’alcohol més utilitzada o comprimits valerians, Seduxen, fàrmacs del grup antidepressius. Ajuden a establir connexions entre els departaments del sistema nerviós central i redueixen així el llindar de dolor.
- Anticonceptius orals. Aquests són un dels fàrmacs eficaços que s’utilitzen més sovint en els règims de tractament de l’algodismenorea en les dones. Es seleccionen tenint en compte el fenotip i el perfil hormonal. Assignats, per exemple, "Jess", "Dimia", "Regulon", "Novinet".
- Gestagens. Atès que la deficiència d’aquest grup d’hormones particular provoca una producció excessiva de prostaglandines, és efectiu prescriure preparacions progestatives aïllades per alleujar el dolor. Per exemple, Duphaston, Utrozhestan, Norkolut.
- Orotat de magnesi. El magnesi està implicat en el procés de contracció i relaxació de les fibres musculars, en la transmissió d’un impuls nerviós. La deficiència de traça condueix a espasme i dolor. Per tant, es recomana a les dones amb dismenorrea que beguin regularment medicaments basats en magnesi.
- Teràpia enzimàtica. Usat per a adhesions, endometriosi. Drogues populars: Wobenzym,Longidaza».
- Tractament antiinflamatori. Es prescriu per a infeccions actives, incloses les genitals. S'utilitzen fàrmacs del grup d'agents antibacterianos tenint en compte els patògens identificats.
Si es troben malalties orgàniques (per exemple, endometriosi, fibromes, quists ovàrics), el dolor no es pot eliminar durant la menstruació només mitjançant tractament quirúrgic - histeroscòpia, laparoscòpia o cirurgia abdominal.
Tractaments no medicaments
Per prevenir nous atacs o reduir la intensitat de la síndrome del dolor, es poden utilitzar remeis populars i fisioteràpia. Els mètodes següents han demostrat una alta eficàcia:
- acupuntura;
- hirudoteràpia;
- electroforesi amb novocaïna o amb magnesi;
- acupressió
Medicina popular
Els preparats a base d’herbes tenen efectes antiinflamatoris, analgèsics i sedatius. Les receptes són fàcils de reproduir a casa. I les revisions de dones confirmen la seva alta eficiència.
- Arrel elecampane. Cal agafar l’arrel i triturar-la. A continuació, aboqueu una culleradeta en un got d’aigua bullent, deixeu-ho coure mitja hora. Prendre una cullerada dues vegades al dia durant la menstruació.
- Cua de cavall. Per preparar la solució, cal prendre una cullerada de cua de cavall, abocar dos gots d’aigua bullint. Remullar de dues a tres hores. Prendre un quart de tassa cada hora fins que el dolor disminueixi.
- Fulles de maduixa. Per cuinar, heu de prendre maduixes del bosc, no jardí. Tritureu les fulles, tireu-hi una cullerada de 200 ml d’aigua calenta. Deixeu reposar durant 30-60 minuts, preneu-ne mig got dos o tres cops al dia.
- Valeriana amb menta i camamilla. Preneu l’herba valeriana i la menta a parts iguals i el doble de flors de camamilla. Per barrejar. Agafeu una cullerada de la barreja i tireu-hi un got d’aigua bullent. Deixeu-ho coure durant 30 minuts, beveu dues cullerades dues o tres vegades al dia durant la menstruació.
És possible evitar
Algodismenorea, si aquesta és la forma primària, no presenta complicacions greus, a més de l’estrès psicoemocional de la nena en previsió de la menstruació. La dismenorrea secundària es pot complicar per infertilitat, patologia quirúrgica aguda i processos inflamatoris. En qualsevol cas, és important prevenir la malaltia. Les principals recomanacions són les següents:
- son saludable durant almenys sis a vuit hores;
- activitat física;
- embaràs i lactància;
- calma psicoemocional;
- alfabetització sexual;
- Examen regular per part d’un ginecòleg.
La dismenorrea, segons alguns informes, es produeix en vuit de cada deu nenes en edat reproductiva. Podeu fer front al dolor només amb un especialista: un metge ajudarà a identificar la causa i a receptar medicaments. El tractament de l’algodismenorrea consisteix en l’alleujament d’atacs de dolor, així com d’esquemes per evitar episodis futurs.
Ressenyes
Ja sé què és! I dolor i vòmits ... Només ajuda als cetans. Si no el beu, tot es pot disparar1. El dolor és infernal, insuportable. No podeu seure, ni ficar-vos, ni plantar-vos. Acaba de córrer l’apartament amb xoc i pateix dolor.Els metges van aconsellar beure Remenz. Així que aniré a comprar, intentaré donar-me de baixa.
Abella http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Solia emmalaltir molt, amb prou feines podia caminar, no m’havien ajudat cap spazgans. una vegada al matí no em podia aixecar del llit, em vaig endinsar i vaig desmaiar-me, i així tres vegades vaig beure 2 comprimits d’espazàn, no m’ha servit per res. està bé que la meva mare fos a prop, em va fer una injecció de noshpa i tot va anar bé, no una píndola, sinó una injecció. després va beure bé durant gairebé 2 anys, no va fer res, ara fa temps que no faig que beu, em fa mal una mica, ni tan sols necessito beure una pastilla. encara ajuda si el marit massifica l'esquena, no sap com ajuda
Convidat http://www.woman.ru/health/woman-health/thread/3914837/
Els meus períodes van començar als 13 anys i encara (ara tinc 20 anys) són molt dolorosos. Dolor ondulant molt fort a l’abdomen inferior, les cames deixen pas. Si no s’asseu ràpidament, el cap es mareja. Tot plegat va acompanyat d’uns excrements fluixos, que obliguen a sortir del llit. Al cap d'un temps, comença a sentir-se malalt: la presa de pastilles no serveix per a res, el cos les llança enrere. Tot i que no serveixen d’ajuda. Vaig beure tot el que era possible d’analgèsics. El ginecòleg va dir que els òrgans estan bé
Eugène, http://www.sikirina.tsi.ru/forum/menstruaciya-narusheniya-menstrualnogo-cikla/silnie-boli-pri-menstruacii1.html
Així, abans del meu naixement, el meu estómac estava molt malalt abans dels meus períodes, però no cada mes, sinó al cap d'un mes, però després de parir, no em recordo gens d'aquests dolors. Sembla que un canvi hormonal es produeix al cos després del part, cosa que contribueix a la transferència indolora dels dies crítics.
Irik http://detstvo.ru/forum/pro-eto/5575-vo-vremya-mesyachnyh-silno-bolit-zhivot-chto-delat.html
Estic absolutament d’acord. També vaig patir amb una flexió de l’úter. Fins i tot em van emportar un parell de vegades, ella va perdre el coneixement del dolor. I després va passar, tot i que es va quedar el revolt. Més tard, en els llibres intel·ligents, va llegir que moltes dolors menstruals són tan fortes a causa de problemes psicològics (les anomenades dolors psicosomàtiques), això pot ser degut a la negació de la consciència de la pròpia feminitat, al desig de quedar embarassada i a l’èmfasi massa en les pròpies “expectatives” de la menstruació (començaran aviat. , Tornaré a despertar-me, etc.) i fins i tot de la relació amb un home proper i que té relacions sexuals amb ell ... No sé fins a quin punt es pot prendre seriosament això, però el meu dolor gairebé es va aturar Sí, quan el "mateix" home va aparèixer a la meva vida. Heus aquí
Dr.Queen, http://detstvo.ru/forum/members/88728-dr-queen/