Cistoma d’ovari (quist, cistadenoma): risc de tumor, símptomes i tractament

Les malalties del sistema reproductor sempre requereixen una atenció especial. El cistadenoma és un diagnòstic que fa por a les dones. Però els mètodes de la medicina moderna permeten desfer-se de la patologia puntualment de manera operativa i fins i tot deixar una oportunitat de ser mare.

Classificació i causes

Es diagnostica un quist de l’ovari esquerre o dret a dones de diferents edats i afecta la seva funció reproductiva. Anteriorment, la patologia s’anomenava cista i sempre implica l’eliminació bilateral dels ovaris. Ara la cirurgia amb una neoplàsia, si es fa a temps, permet que una dona estigui embarassada en el futur: els teixits de l’ovari es conserven.

Varietats

Segons l'estructura de la paret epitelial, el cistadenoma té les següents varietats.

• Serós. De parets llises, és la forma més comuna de cistoma. Es troba principalment en forma d’una càpsula arrodonida d’una sola cambra i afecta només un ovari. Un procés similar a dues cares hauria de ser sempre alarmant envers les malignes. Les mides mitjanes varien de 3 a 15 cm. Un quist amb un diàmetre inferior a 3 cm no sol sentir-se per símptomes severs. De vegades hi ha neoplàsies d’uns 30 cm de mida.
• Papilar. Es caracteritza per la presència de creixements papil·lars parietals. Si hi ha diverses neoplàsies i es concentren en un quist, és bastant difícil diagnosticar aquesta patologia. Els símptomes d’aquest tipus de formació són similars als signes de càncer, per tant s’utilitza sovint el concepte de “cistadenoma d’ovari límit”. El tractament es pot complementar amb quimioteràpia o cirurgia repetida.
• Mucinós. Una neoplàsia benigna, que inclou diverses cambres plenes amb un líquid similar al gel: mucina. El revestiment epitelial d’aquest quist s’assembla a l’epiteli del canal cervical, és per això que s’omple de moc similar. La formació quística pot assolir mides impressionants: fins a 50 cm. Es troba més sovint en dones després de la menopausa.

Naturalesa de l'educació

De moment, no s'ha pogut establir causes específiques del desenvolupament del cistadenoma. La majoria dels especialistes s’inclinen a creure que la neoplàsia es deriva de trastorns o complicacions hormonals greus després de la inflamació dels apèndixs.
No obstant això, hi ha diversos factors probables que provoquen el desenvolupament de la malaltia. Aquests inclouen:

• menarquia precoç (primera menstruació);
• disfunció de l’ovari;
• accions passades;
• estrès físic i emocional excessiu;
• falta prolongada d’activitat sexual;
• malalties infeccioses de transmissió sexual;
• embaràs ectòpic;
• abús d’anticonceptius hormonals;
• avortaments, intervencions quirúrgiques als apèndixs.

El més comú és la següent teoria de l’origen del cistadenoma. Formacions funcionals als ovaris, que inclouen el fol·licle i el quist del corpus luteum, apareixen periòdicament i es dissolen, cosa que es deu a una capa cel·lular especial a la seva paret. Aquest procés està permès fins i tot en dones sanes. Amb el pas del temps, el nombre de cèl·lules responsables de la regressió quística disminueix juntament amb la capacitat de tals formacions de dissoldre's de manera independent. Com a resultat, es formen cistadenomes. Segons els processos que s’acompanyin, poden tenir una estructura serosa, mucinosa o papil·lar.

Signes d’un tumor

Els signes d'una neoplàsia es manifesten juntament amb el seu creixement. Aquests inclouen els següents.

• Malestar. A mesura que el tumor va creixent a l’abdomen inferior, els dolors i les molèsties comencen a molestar. Poden donar a la zona lumbar i pubiana. A mesura que la neoplàsia creix, sorgeixen sensacions de ràfega al peritoneu. El dolor durant les relacions sexuals i durant l’esforç físic són característics.
• Desestabilització del cicle menstrual. Pot ser dies crítics irregulars o la seva absència completa durant diversos mesos, tacat pesat, escàs o no funcional.
• Orinar i restrenyiment freqüents. El creixent cistadenoma fa pressió sobre la bufeta, donant lloc a viatges més freqüents al vàter. No van acompanyats de dolor ni dolor, com passa amb la cistitis o la uretritis. L’efecte de la neoplàsia sobre els intestins viola la peristalsi i complica el buidatge.
• Ampliació del ventre. Un creixement significatiu del quist condueix a un augment de la circumferència de la cintura. En aquest cas, el tumor pot palpar-se per la paret abdominal anterior. Aquestes dimensions de la formació són perilloses perquè es pot esclatar una torsió de les cames o una càpsula, com a resultat de la penetració de líquid quístic a la cavitat abdominal. La condició requereix una intervenció quirúrgica immediata.

Diagnòstics

Normalment, la malaltia es manifesta quan el diàmetre del tumor supera els 3-4 cm. Abans d’això, el quist és gairebé sempre asimptomàtic. Detectar el cistadenoma i aclarir la seva naturalesa poden ser els mètodes presentats a la taula.

Taula: diagnòstic del cistadenoma

Recerca addicional:

• anàlisi general de sang - mostra canvis en la inflamació del quist, creixement maligne;
• sang als retoladors del tumor - CA-125, índex ROMA, augment de HE-4 amb un tumor maligne;
• fibrogastroscòpia i fibrocolonoscòpia- Sovint es troben metàstasis al tracte gastrointestinal.

Tractament

És possible eliminar la neoplàsia només mitjançant una intervenció quirúrgica. Abans de l’operació es realitza un complex d’estudis per tal d’establir el tipus de cistadenoma, la seva mida i l’etapa de desenvolupament. Aquests indicadors determinen quin és l'accés i el tipus d'intervenció que és preferible.

• Laparoscòpia. Utilitzant eines especials als teixits de la paret abdominal anterior, es realitzen dues punxades paral·leles a través de les quals s’insereixen els manipuladors. Amb la seva ajuda, primer es xucla el líquid quístic, i després es treuen els seus teixits. Aquest procediment és menys dolorós, el període de rehabilitació transcorre més ràpidament. També després que es produeixi menys adhesions i cicatrius rugoses.
• Laparotomia Aquesta manipulació comporta una gran incisió a l’abdomen (transversal o longitudinal, segons la mida i la ubicació del tumor) per accedir al cistadenoma. És aplicable amb un estadi avançat de la malaltia i una grandària important del neoplàsia, amb sospita de malignitat.

Si el diàmetre de la càpsula del quist no arriba als 3 cm, hi ha la possibilitat de preservar l'ovari i la funció reproductiva de la dona. En el cas que la mida del tumor sigui més gran, la closca de la càpsula "absorbeix" l'ovari i s'ha de treure. Amb la naturalesa benigna del neoplàsia, el pronòstic de la recuperació és favorable. El volum d’intervenció quirúrgica es presenta a la taula.

Taula - Volum de la intervenció quirúrgica

Es realitza una intervenció quirúrgica planificada si el diàmetre del quist és de 6-10 cm i si se sospita que una neoplàsia degeneri en un tumor maligne. En altres casos, l’enfocament és individual.

Indicacions de retirada d’emergència

És millor quan l’eliminació del cistoma es faci segons el previst. Indicacions per a cirurgia d’emergència:

• inflamació per supuració del quist;
• torsió de les cames de formació i necrosi dels teixits;
• ruptura d’un quist.

Contraindicacions a la cirurgia

Hi ha factors en els quals no s’haurien d’eliminar el tumor ràpidament a causa de certs riscos. Es tenen en compte les contraindicacions si no cal una cirurgia urgent i la mida del quist és relativament petita (aquest indicador el determina un especialista individualment).

Els factors de risc són:

• malalties infeccioses en forma crònica o en fase aguda;
• deteriorament de la coagulació sanguínia;
• manipulacions operatives, des del moment en què no han passat sis mesos;
• insuficiència de funció pulmonar i cardíaca;
• obesitat per sobre del segon grau;
• adhesions dels òrgans peritoneals;
• sagnat intern;
• atac de cor, ictus;
• peritonitis purulenta;
• embaràs

Mètodes populars

El cistadenoma només es pot curar mitjançant una eliminació quirúrgica. Però com a teràpia de suport addicional, sovint s’utilitzen remeis populars.

• Tintura d’avellanes verdes. Una llauna de quart de litre s’omple de fruites joves de nous durant un quart, s’aboca sota l’alcohol amb alcohol i s’infusa en un lloc fosc durant un mes. Es pren dues vegades al dia per una cullerada al llarg de 30 dies.
• Tintura d’acàcia. S’aboca quatre cullerades de flors de la planta amb 0,5 litres d’alcohol, en infusió durant una setmana. Heu de beure una cullerada tres vegades al dia durant un mes.

Teràpia conservadora

Es du a terme una teràpia antiinflamatòria antibacteriana i complexa. També es prescriuen vitamines. Això és acceptable per a formacions petites (fins a 3 cm en dones en postmenopausa i fins a 6 cm en edat reproductiva), sense creixement segons els resultats de l’observació dinàmica anual i amb indicadors normals de marcadors tumorals.

Senyal de problemes

Els símptomes següents han de ser el motiu d'una atenció mèdica estreta i un tractament greu:

• augment de marcadors tumorals - el creixement maligne està indicat per un augment de desenes i centenars de vegades, insignificant pot ser amb cists endometrioides, amb inflamació;
• Sospita d’ecografia - si es creixen parietals, es detecten estructures heterogènies, multicamera, efusió a la cavitat abdominal;
• dades clíniques - dolor a l’abdomen inferior, debilitat, letargia, fatiga i altres signes d’embriaguesa del cos.

Com qualsevol malaltia, un quist ovàric és més fàcil de prevenir que d’operar. Per fer-ho, val la pena observar algunes regles simples. És important evitar els factors que desencadenen el desenvolupament de la malaltia. Cal sotmetre's regularment a exàmens ginecològics i tractar puntualment malalties sexuals. Mireu les fotos i els vídeos, també podreu obtenir més informació més endavant. En curs sever la menopausa utilitzeu teràpia de reemplaçament d’hormones tal i com us ha prescrit el vostre metge.