Dieta de la gota: tradicionals i noves pautes nutricionals

A l’edat mitjana, la gota era anomenada “malaltia dels reis i dels aristòcrates”, no només li dedicaven treballs científics, sinó que la cantaven en obres líriques. El motiu d'això és la prevalença de la malaltia entre els "millors representants" de la humanitat. Tradicionalment, la malaltia acompanyava aquells que es podien permetre el luxe i menjar molt deliciosos, beure molt d’alcohol, és a dir, governants, nobles, funcionaris, científics i artistes propers a la cort.

Característiques de la malaltia

Quin perill espera un pacient amb gota. La gota es manifesta per una major formació d’àcid úric al cos i la deposició dels seus cristalls (monourats de sodi) als teixits. Pot ser tant en dones com en homes. En la gran majoria dels casos s’instal·len a les articulacions, provocant inflamacions, inflor i dolor.

Els símptomes

Els símptomes de la gota són característics, però, malauradament, durant un període de símptomes severs, la malaltia esdevé irreversible. A la primera etapa, es desenvolupa de manera asimptomàtica, imperceptiblement. És possible aclarir la probabilitat de desenvolupar-se només mitjançant un test de sang, en el qual s’hauria d’observar un nivell elevat d’àcid úric. Però fins i tot en aquest cas, parlar de la presència inequívoca de la malaltia és incorrecte, ja que un augment del nivell d’àcid úric pot acompanyar altres malalties, com ara la urolitiàsia, el procés inflamatori i les formacions de tumors.

La gota es manifesta només en el moment en què s’acumula un volum prou gran de cristalls de monourat de sodi a les articulacions. Això causa artritis aguda gota, que només es pot tractar mitjançant cures intensives. En el període d’exacerbació, se li fa un tractament intern per pacients, mentre que quan s’arriba al període intercrític, es recomana una dieta correctiva de gota per tal de normalitzar el nivell d’àcid úric en el cos.

Causes d’ocurrència

Hi ha una opinió que la tendència a la gota es determina genèticament. Tanmateix, la dieta i l’estil de vida influeixen en el màxim desenvolupament del malalt. Estudis científics moderns han confirmat la relació directa de la dieta quotidiana amb la freqüència del desenvolupament de la gota i la intensitat de la seva manifestació.

Les principals causes de la malaltia es consideren els principals "flagells" del segle XX.

• Obesitat. En els darrers anys, la incidència de la gota ha augmentat exponencialment. Per regla general, els residents de països pròspers desenvolupats pateixen la malaltia. Segons la investigació, el nombre de casos en els últims quinze anys ha crescut 3-8 vegades, juntament amb una clara tendència a l'obesitat. L’augment de pes excessiu contribueix a l’ús de grans quantitats de carn, marisc, aliments grassos i menjar ràpid, cervesa. En combinació amb un sedentarisme, això condueix a la resistència (immunitat cel·lular) a la insulina i a la hipertensió arterial. Aquestes condicions provoquen la producció d’àcid úric al cos.Segons diversos estudis realitzats per científics nord-americans i xinesos el 2002-2005, l'obesitat i el sobrepès augmenten significativament el risc de patir gota.
• La ingesta d’alcohol. L’aparició de la malaltia es va associar amb un consum freqüent d’alcohol a l’edat mitjana. En la història moderna, aquesta relació s'ha confirmat empíricament. L’any 2004 es van publicar els resultats d’un estudi sobre l’efecte de l’alcohol en el desenvolupament de la gota en homes. Tres experts nord-americans H. Choi, K. Atkinson i E. Karlson van recollir dades de més de cinquanta mil nord-americans al llarg de dotze anys. Durant aquest temps, set-cents trenta subjectes que consumien regularment alcohol van desenvolupar la gota. Els científics van assenyalar la relació directa de la malaltia no amb totes les begudes alcohòliques, sinó amb la cervesa i l’alcohol fort, com el port i les begudes similars. En aquest cas, no s'ha identificat l'efecte del consum de vi en la incidència de la gota.
• Estil de vida. Un enfocament modern de la gota ens permet interpretar aquesta malaltia com a característica de les persones que viuen en regions desenvolupades econòmicament. Aquesta conclusió la van fer els experts xinesos Z. Miao i C. Li fruit d’un estudi realitzat el 2008. Hi van participar cinc mil persones de zones urbanes i rurals. Els científics van assenyalar que la incidència de la malaltia a les ciutats és 13 vegades superior a la dels pobles. La raó d'això és el nivell de desenvolupament econòmic de les regions i l'accessibilitat dels "beneficis de la civilització" per a una persona en particular.

En cada cas, hi ha un efecte directe de la dieta sobre l’aparició de la malaltia. Per tant, una nutrició adequada per a la gota és un problema urgent per a les seves manifestacions, després de l’atenuació dels fenòmens inflamatoris i per a la prevenció de la recaiguda de l’artritis aguda. Quan la gotta s’ha de menjar correctament.

Normes per fer una dieta per a la gota

Una dieta amb gota durant l'exacerbació i la remissió ha d'excloure els aliments rics en purines. D’acord amb les recomanacions terapèutiques actuals, reduir el nombre de purines a la dieta redueix la producció d’àcid úric.

Què no

El major nombre de purines és característic dels productes proteics. Per tant, la llista de productes que cal limitar sembla impressionant.

Què pot

L’alimentació per a la gota durant una exacerbació permet l’ús dels productes següents.

El que és possible, el que no pot ser a la dieta amb la gotta de les cames dieta número 6. Està dissenyat per corregir la dieta en condicions amb una major formació de pedres, cristalls d’àcid úric al cos i ajuda a normalitzar el metabolisme de la purina.

D’acord amb les recomanacions de la taula de tractament núm. 6, es permet menjar amb un valor energètic total de fins a 2900 Kcal per dia, sempre que no hi hagi un excés de pes. Durant el dia, heu de planificar de quatre a cinc àpats amb una beguda abundant durant les pauses.

Recomanacions addicionals

"La dieta per a la gota de les cames proporciona una reducció significativa dels aliments que contenen purina en la dieta", comenta la dietista Lyudmila Denisenko. "Al mateix temps, està dirigit a corregir les condicions concomitants, inclosa l'estimulació de l'excreció d'àcid úric pels ronyons, la normalització dels sistemes nerviós i cardiovasculars". Hi ha diversos productes prohibits per al consum.

Per tant, és important seguir diverses recomanacions per a la formació d’una dieta diària.

• Perdre pes. El sobrepès agreuja el curs de la malaltia, provoca una deterioració de la funció renal i elimina la possibilitat d’una excreció normal d’àcid úric. Si tens sobrepès, redueix el valor energètic de la dieta.
• Menja els greixos adequats. Quan es redueixi el nivell de greixos animals de la dieta, incloure, sobretot, els vegetals, olivera, gira-sol, oli de blat de moro.
• Preneu un multivitamínic. És especialment important utilitzar una quantitat suficient de vitamines C, PP i B2 per corregir la malaltia.
• Beu molt. En absència d'edema i la funció renal normal, es recomana una ingesta abundant de líquids. És important que hàgiu de beure almenys dos litres i mig de líquids al dia, inclosa l’aigua plana amb suc de llimona, així com sucs de fruita i baies, tes d’herbes, brou de rosesllet.
• Beure aigua mineral alcalina. Alcalitza l’orina, cosa que fa que la seva composició sigui activa contra l’àcid úric. Una reacció alcalina d’orina ajuda a dissoldre compostos perillosos i redueix el risc de progressió de la malaltia.
• Menja aliments alcalins d'orina. Aquests inclouen gairebé totes les fruites i baies fresques. El seu valor en la dieta també rau en l’alt contingut en potassi, que té un efecte diürètic.
• Reduir la sal. La sal mateixa contribueix a la deposició de cristalls d’àcid úric a les articulacions. El seu augment en contingut en aliments redueix la intensitat de l’excreció d’orina i provoca inflor, cosa que elimina l’efecte diürètic necessari per a les exacerbacions. Reduir la ingesta de sal als plats al mínim.
• Exclou l'alcohol. Les begudes alcohòliques alteren els ronyons, cosa que elimina la possibilitat d’excreció de l’àcid úric del cos. Fins i tot la seva ingesta periòdica pot provocar un atac i una agreujament.
• Organitzar els dies de dejuni. Menja el menjar adequat. Un cop a la setmana, organitzeu el cos per descarregar-vos del menjar abundant. El que és bo per a tu són les mono-dietes d'un dia en aliments pobres en purines. A l’estiu, organitzeu dies de dejuni sobre síndries que eliminin perfectament l’àcid úric i les sals del cos. A la primavera i la tardor, utilitzeu mono-dietes de cogombre i poma. A l’hivern, la patata és adequada. Tots aquests aliments són rics en potassi i fibra valuosos per a vosaltres.

Menú

Recomanem un menú dietètic setmanal per a la gota a les cames amb un contingut baix en proteïnes i una gran quantitat de líquids que estimulen l’excreció d’àcid úric.

Utilitzeu el menú diari per a la dieta correcta per a la gota i l’àcid úric alt. Presenta receptes senzilles que podeu canviar a la vostra discreció, amb varietat de verdures, cereals, begudes saludables.

Teràpia Gota Moderna

Recentment, s’han produït canvis importants en el tractament de la gota. Es basen en dades d’estudis realitzats des del 2002 a diferents països del món. L’any 2008, la publicació científica “Modern Reumatology” va publicar un article científic sobre la importància de la dieta i l’ús d’additius alimentaris biològicament actius en el tractament d’aquesta malaltia.

Els autors de l'article, A. I. Ilyin i V. G. Barskov, investigadors de l'Institut de Reumatologia de l'Acadèmia de Ciències Mèdiques, assenyalen l'estreta relació entre la gota i una sèrie d'altres malalties, inclosa la diabetis mellitus, malalties del sistema cardiovascular.

Les darreres recomanacions per a pacients amb gota es basen en tres principis bàsics. Com tractar els pacients:

• Pèrdua de pes. Normalitza els processos metabòlics a l’organisme.
• Restricció moderada de carbohidrats i augment relatiu del volum de proteïnes. Les observacions d’experts mostren que la ingesta calòrica òptima per a la gota és de 1600 Kcal per dia. Al mateix temps, un contingut proteic suficient redueix la freqüència d’atacs de gota.
• Augmenta els greixos insaturats. L’ús de greixos monoinsaturats continguts en olis vegetals ajuda a augmentar la sensibilitat de les cèl·lules a la insulina, redueix el nivell de glucosa a la sang, eliminant així el risc associat d’augment de l’àcid úric.

A més, els resultats de la recerca refuten dades prèviament considerades indiscutibles. Això us permet ajustar la dieta per a la gota, augmentant el nombre d’aliments saludables i saludables.

Aliments vegetals rics en purines

La limitació principal de la dieta és l'exclusió de la dieta d'aliments saturats de purines. Es tracta de tot tipus de carn, peix i aviram, així com bolets, llegums, alguns tipus de verdures.

Tanmateix, estudis recents mostren diferències entre la biodisponibilitat de purines de proteïnes i productes vegetals. Els primers, de fet, s'absorbeixen gairebé completament. Però els bolets, la coliflor, el blat de moro, la soja, els espinacs, les llenties i els espàrrecs no provoquen un augment dels nivells d’àcid úric al cos. Podeu utilitzar-los.

Proteïna

Abans es creia que un augment del nivell de proteïnes de la dieta provoca un augment dels nivells d’àcid úric i una exacerbació concomitant de la gota. Ara s'ha trobat que una dieta rica en proteïnes, en canvi, inhibeix la producció d'àcid úric.

Tot i això, no són possibles recomanacions per consumir grans quantitats de proteïnes per a persones que pateixen aquesta malaltia. A causa de pertorbacions metabòliques a l’organisme, el nivell d’àcid úric, en efecte, pot variar. Però això suggereix que no té cap sentit tenir por de consumir aliments proteics. No són en absolut tan perillosos per al cos com es pensava abans.

Greixos

La introducció de greixos insaturats a la dieta és d’un valor excepcional per al tractament de la gota. Però el nivell de greixos animals dels productes lactis s’ha de controlar estrictament. Hi ha proves que l’ús regular de iogurt i llet amb un nivell reduït de greix redueix el risc de gotta, normalitza l’estat del pacient.

Productes lactis

A la dieta s’admeten tot tipus de productes lactis. La investigació moderna confirma els seus beneficis. D'altra banda, s'ha establert que les proteïnes de la llet de caseïna i lactalbumina tenen un efecte terapèutic en el cos. Augmenten la intensitat d’excreció de l’àcid úric amb l’orina.

L’alcohol

Dades indiscutibles sobre l’efecte de l’alcohol sobre el desenvolupament de la gota. Els estudis han confirmat la relació entre la quantitat d'alcohol beguda regularment pel pacient i la incidència de la malaltia.

Així doncs, quan es consumeix alcohol per quantitat de 15 grams diaris, augmenta el risc de la malaltia 1,5 vegades. I un augment de la norma d’alcohol a cinquanta grams diaris augmenta el risc de la malaltia en 2,5 vegades.

L’any 2004, especialistes de l’Institut Americà de Salut i Nutrició van realitzar un estudi sobre l’efecte de diversos tipus d’alcohol a l’organisme amb gota diagnosticada i el risc que es produís. S’ha trobat que beure cervesa i licors augmenta molt el risc de malalties. Mentre que l’ús del vi, per contra, redueix el nivell d’àcid úric al cos.

Begudes

Les recomanacions sobre l'ús d'un gran volum de líquid (fins a dos litres i mig al dia) es van mantenir sense canvis. Però els científics proposen canviar l’actitud davant del cafè i el te.

"El cafè té un efecte diürètic moderat", comenta A. Ilyina, especialista de l'Institut de Reumatologia de l'Acadèmia Russa de Ciències Mèdiques. - Aquest efecte augmenta a mesura que augmenta el consum de cafè. Més de cinc tasses al dia causen efectes diürètics importants. I el consum de begudes a llarg termini i regular redueix el risc de desenvolupar la malaltia. "

El cafè i el te, rics en antioxidants i polifenols, també tenen efectes antiinflamatoris, augmenten la sensibilitat de les cèl·lules a la insulina i redueixen el risc d’atac cardíac. No oblideu aquestes begudes tòniques.

Però l’ús de begudes ensucrades amb fructosa s’ha de limitar o excloure completament de la dieta. Segons estudis publicats per experts nord-americans el 2007, l’ús d’aquest tipus de begudes augmenta molt el risc d’una malaltia en homes.

Vitamines i minerals

Alguns oligoelements afecten la composició de l’orina, provocant un augment de contingut d’alcali en aquesta. Al mateix temps, els monurats es dissolen efectivament en orina, cosa que assegura la seva excreció productiva. Valorat per a la dieta per a la gota són citrat de sodi i citrat de potassi.

El 2005 es va publicar un estudi sobre l'efecte de la vitamina C sobre els nivells d'àcid úric. Hi van participar cent vuitanta-quatre pacients, alguns dels quals van rebre àcid ascòrbic a dosis de 500 mg diaris, i l’altra va rebre placebo. Segons els resultats de l'estudi, s'ha trobat una disminució significativa del nivell d'àcid úric en els que van rebre vitamina C en dos mesos.

La teràpia de la gota és un problema urgent del nostre temps, ja que cada any la malaltia afecta un nombre creixent de persones. L’enfocament modern del seu tractament és diferent del que es va utilitzar al segle passat. A l’hora de corregir l’estil de vida i normalitzar el pes, es recomana una dieta especial per a la gota. Hauria de contenir una quantitat limitada d’hidrats de carboni amb un nivell suficient de proteïnes i greixos insaturats.

Fixeu-vos en les darreres investigacions a l’hora d’elaborar la vostra pròpia dieta. Eliminen la necessitat d’un sistema estricte, poc atractiu i extremadament estret de nutrició mèdica, que li permet incloure més proteïnes i productes vegetals a la dieta.

Altres dietes