Herpes genital en les dones: d’on ve i quina perillositat

Antigament, una infecció herpètica en les nenes era anomenada "rastreig". Aquest nom es deu al quadre clínic. Inicialment, el virus de l’herpes simplex (HSV) del segon tipus es considerava “sexual”, però l’emancipació sexual ja havia arrasat els límits entre les varietats del virus. Avui, les infeccions genitals del primer i del segon tipus es troben als genitals amb la mateixa freqüència. No tenen diferències fonamentals de tractament, pronòstic per a la salut i prevenció. Els virus del primer i del segon tipus tenen una estructura idèntica en un 50%.

Quin tipus d'infecció i causes

On es produeix l’herpes i com es tracta? Els virus de l’herpes simple del primer i del segon tipus són paràsits típics intracel·lulars. Després d’entrar al teixit, els microorganismes penetren a les cèl·lules i només aquí es fan actius. Segons l’OMS, gairebé el 100% de les persones tenen anticossos d’aquest virus a la sang, cosa que significa que alguna vegada van trobar aquest patogen. I només un 60% periòdicament presenta erupcions característiques, la majoria de vegades a les membranes mucoses dels llavis, la boca i el nas, una mica menys sovint, als genitals.

Després que el virus de l’herpes entri a les cèl·lules, també tendeix a penetrar fins a les terminacions nervioses, on roman en estat inactiu per a tota la vida. Durant la immunodeficiència (per exemple, l’estrès, les malalties greus, l’embaràs), s’activa la infecció, que s’expressa en un quadre clínic viu.

Com puc emmalaltir?

La infecció herpètica es transmet de les maneres següents.

• Durant les relacions sexuals. Els virus de l’herpes es transmeten fàcilment d’home a dona i viceversa en relacions íntimes sense protecció. Importa tant el sexe tradicional com d’altres tipus: oral, anal. Els focus d'erupció es localitzen als genitals externs, a la mucosa vaginal i al coll uterí.
• Per gotetes aerotransportades. És menys freqüent, amb un contacte estret amb una persona malalta, per exemple, el virus es transmet fent un petó, parlant a una distància de fins a un metre. En aquest cas, les erupcions se situaran als llavis, les mucoses de la boca, el nas.
• Contacte de casa. En aquest cas, l’herpes genital es pot transmetre mitjançant l’ús d’articles d’higiene, tovalloles i plats comuns amb una persona malalta (durant l’erupció). Els focs d’herpes es trobaran en aquells llocs on hi va haver contacte amb el patogen.

En presència d’un focus primari d’infecció herpètica, el virus pot infectar tots els altres òrgans i parts del cos, penetrant a aquestes zones per la via hematògena, limfògena o les terminacions nervioses.

Manifestacions d’herpes genital en dones

Els símptomes clàssics de l’herpes genital són el dolor, la picor i les erupcions. Amb la localització de la mucosa vaginal i del coll uterí, és característic un curs latent i de símptomes baixos. En aquest cas, una dona només pot observar un lleuger augment de secrecions o signes eixordament. Per tant, és important, fins i tot amb la més mínima queixa, veure un metge i sotmetre’s a un examen complet. Els símptomes clàssics són els següents.

• Picor i dolor. En el camp de l’activitat del virus, sorgeix una desagradable sensació i ganes de ratllar-se. La picor es complementa amb el dolor i persisteix durant tot el període de la malaltia.
• Erupcions. Al final del primer començament del segon dia després de l’aparició de sensacions desagradables, apareixen erupcions de bombolles. Molt sovint es tracta d’un grup de petits, però n’hi pot haver d’altres. A mesura que es recuperen, les bombolles es converteixen en crostes. Aquestes últimes es separen de forma independent després de la restauració completa de l'epiteli d'aquesta zona. Es pot unir una infecció bacteriana, després les erupcions de l’herpes es cobreixen amb un recobriment groc.

A més de les principals manifestacions, l'herpes genital en les dones, poden aparèixer les següents:

• llagas a la pell i a les mucoses - es formen si les bombolles s’obren immediatament, mentre que la dona nota que aquest lloc pica i s’intensifica la sensació de cremor després de visitar el vàter o la dutxa;
• augment de l’alta - si el virus de l’herpes s’activa al coll uterí, apareix una descàrrega blanca o transparent;
• augmenten els ganglis limfàtics - es tracta d’una reacció a la inflamació, sovint augmenten els ganglis regionals (inguinals);
• signes de cistitis - quan el virus entra a la uretra i més endavant a la bufeta, es produeix una clínica típica de uretritis i cistitis amb dolor, dolor durant la micció.

Riscos de complicació

L’herpes no és perillós per a les dones el sistema immune del qual no permet que el virus es multipliqui activament i condueixi a diverses malalties. Però per aquells que les defenses del cos poden fallar, el patogen és perillós i cal combatre-ho. La majoria de vegades es produeix una exacerbació en les situacions següents:

• durant l’embaràs;
• la vigília de la menstruació;
• amb inflamació a la vagina;
• després de malalties o cirurgia greus;
• en el context de fatiga crònica i estrès.

Les dones propenses a malalties víriques durant aquests períodes han de tenir especial cura en la prevenció de la malaltia. A més de símptomes i ansietat desagradables, l’herpes genital és perillós per a les seves complicacions. Les principals són les següents.

• Patologia del coll uterí. El paper de la infecció herpètica en el desenvolupament de leucoplakia, displàsia i càncer de coll uterípapilomavirus humà (VPH).
• Inflamacions cròniques La infecció herpètica recurrent provoca inflamació no només al coll uterí, sinó també a la cavitat (endometritis crònica), a les trompes de Falopi i als ovaris. En aquest cas, es poden detectar erupcions característiques als òrgans interns en el moment de la cirurgia, per exemple, per cesària.
• Infecció del fetus. Amb una infecció activa al coll uterí, els patògens entren fàcilment al canal cervical i penetren a la membrana amniòtica fins al fetus, provocant una infecció. A més, la infecció del nadó es pot produir al néixer a través del canal natural de naixement, si la mare té erupcions en aquest moment. L’herpes actiu al coll uterí i genital extern és una indicació per a la cesària.
• Patologia del coixinet. La infecció herpètica pot ser la causa d’un embaràs poc desenvolupat, abortament en qualsevol moment, descàrrega prematura de líquid amniòtic.Per tant, és important mantenir la immunitat durant la gestació i evitar la recurrència d’infecció amb tendència a l’herpes.

Classificació

Segons la localització de l’herpes genital en la dona, es pot dividir en les següents etapes:

• primera etapa - amb només localització externa de focs (als llavis, a la zona del vestíbul de la vagina);
• segona etapa - establert si es detecta el virus al coll uterí, a la uretra;
• tercera etapa - amb la propagació de la infecció a la cavitat uterina, apèndixs, bufeta.

Com confirmar la malaltia

El diagnòstic d’infecció herpètica no és difícil amb un quadre clínic típic. En el cas d’un curs latent o crònic, només es pot establir un diagnòstic mitjançant mètodes d’examen addicionals.

• PCR Per a la investigació, es realitza un frotis especial des de la superfície del coll uterí, si és necessari, a partir de la uretra. La detecció d’ADN HSV indica una recaiguda de la infecció. Una anàlisi de PCR negativa no significa una cura completa, sinó que el virus no està actiu en aquest moment i el sistema immunitari afronta l'herpes.
• IFA. Per a l’estudi es realitza un mostreig de sang, en què es determina la presència d’anticossos del virus de l’herpes. Els títols d’immunoglobulina M (IgM) indiquen un estadi agut d’infecció, la immunoglobulina G (IgG) indica una malaltia passada i IgA indica un episodi recent de la malaltia.

Altres mètodes i proves (per exemple, virològiques) no tenen importància clínica en l'herpes genital.

És possible recuperar-se

Una característica de la infecció herpètica és que no funcionarà del tot, el virus romandrà en certa quantitat en les terminacions nervioses i es pot activar en qualsevol moment.

Teràpia Aguda

Si es detecta virus per PCR, es prescriu un tractament per reduir el nombre de HSV. Per a això, s'utilitzen els medicaments antivirals següents, per dins i per fora, en forma de pomada o crema. Els principals són:

• «Acyclovir» - 200 mg (un comprimit) fins a cinc vegades al dia durant una setmana o com a pomada;
• Valacyclovir - 500 mg (un comprimit) un cop al dia durant una setmana;
• "Famvir" - 150 mg de tres a cinc vegades al dia durant 10 dies.

Teràpia Subaguda

Després d’aturar els principals símptomes de la malaltia, és important sotmetre’s a un curs de teràpia d’immunomodulació per crear un rerefons en què el cos afronti encara més els patògens restants. Per això s'utilitzen els medicaments següents:

• Cicloferon - 12,5% solució de 2 ml intramuscular una vegada al dia durant 10 dies;
• Arbidol - 200 mg un cop al dia durant dues a tres setmanes;
• Viferon - en forma de supositoris rectals de 500 mil unitats, una de nit durant 10-14 dies;
• Lycapid - 10 mg dues vegades al dia durant 10-14 dies.

Com parir

Durant la gestació, el cos de la dona experimenta la immunodeficiència necessària per a un embaràs amb èxit. Això està associat a episodis freqüents de recurrència d’infecció, inclòs després del part.

La infecció herpètica activa en el moment del part és molt probable que condueixi a la infecció del nadó.Les indicacions per a la cesària són les següents:

• amb un episodi d’erupció als genitals - dues setmanes abans del part;
• amb detecció per PCR de HSV al tracte genital - dues setmanes abans del part;
• si l’herpes genital va sorgir per primera vegada- un mes abans del proper naixement.

Prevenció

Després d’una curació completa, es pot utilitzar la vacunació per evitar episodis repetits d’herpes genital: aquest és un remei demostrat per a la malaltia, però la immunitat emergent no sempre és suficient durant molt de temps. S'injecta 0,2 ml cada tres dies, repetit cinc vegades. Després haureu de repetir el curs, però amb un interval entre injeccions de deu dies (també cinc vegades).

A més, els procediments següents són efectius per reforçar la immunitat antiviral.

• VLOK Es tracta d’una irradiació làser intravenosa de sang. El procediment és indolor i altament eficaç. Durant ella, es perfora la vena ulnar i s’aplica la radiació làser mitjançant un conductor especial durant un temps. VLOK reforça la immunitat antiviral i ajuda a aconseguir remissions persistents de la malaltia. Les revisions dels metges i pacients que han utilitzat aquest mètode de tractament confirmen la seva efectivitat.
• Plasmapheresis Aquest és el mètode de "purificació de la sang", en què es destil·la a través d'un dispositiu especial amb filtres. El procediment també ajuda a reduir el nombre d’episodis de la malaltia i augmenta les defenses del cos.
• Hemosorció. Un procediment semblant a la plasmapheresis segons el procediment i l'efecte resultant.

Mètodes habituals de lluita contra el virus

Els remeis populars a casa s'han d'utilitzar amb precaució, respectant totes les mesures de seguretat. Així doncs, podeu intentar curar l’herpes amb erupcions evidents en llocs accessibles per al tractament.

• Tres plantes. Calèndula més bedoll i plàtan. Cal preparar una solució a partir de flors de calèndula, fulles de bedoll i plàtan. Per fer-ho, cal agafar-les en quantitats iguals, abocar aigua bullent i mantenir-la en un bany d’aigua durant 10 minuts. A continuació, colar i utilitzar com a bany sedentari. Podeu afegir unes gotes (o pols) de permanganat de potassi.
• Mel i celandina. Cal prendre una cullerada de mel líquida i unes gotes de celíndina. Barregeu i apliqueu a la zona afectada, cobriu-la amb gasa. Així, podeu cremar suaument els focs amb la manifestació de l'herpes.
• Suc de Kalanchoe. La carn de fulles fresques o suc espremt sobre un coixí de cotó es pot aplicar al lloc de les erupcions. Almenys de dos a tres aplicacions s’han de realitzar diàriament fins a la curació completa.
• Oli d’avet. És útil per accelerar la curació d’ús d’oli d’avet - cal aplicar-lo a l’erupció diverses vegades al dia. Se li pot afegir oli de càmfora i d’arbre de te.

El tractament de l’herpes genital ha de ser integral, ambdues parelles sexuals haurien de sotmetre’l. Però l'efecte sobre les causes de l'herpes genital en les dones, és a dir, el virus en si, no sempre evita les recaigudes en el futur. Al llarg de la vida, hauràs de mantenir la immunitat, utilitzant medicaments, herbes, vitamines i altres mètodes per a això.