"Paracetamol": com utilitzar per a nens i adults

El nom domèstic del medicament "Paracetamol" coincideix amb la substància activa de la seva composició, un dels derivats de l'anilina. Al mateix temps, és conegut a diferents països amb diferents noms: "Tylenol" (EUA), "Panadol" (Europa occidental, però també es troba amb aquest "nom" als països de l'antiga URSS).

El paracetamol no pertany a analgèsics narcòtics. Els seus efectes s’expliquen per la capacitat de bloquejar les ciclooxigenases (COX) - enzims responsables de la síntesi de molècules de mediador inflamatori - prostaglandines. En aquest cas, segons els metges, el "paracetamol" actua principalment dins del teixit nerviós. Per tant, el seu efecte antiinflamatori s’expressa força dèbilment. Però l’augment d’activitat del centre de termoregulació al cervell i la sensibilitat al dolor dels receptors del sistema nerviós central (SNC) es redueix bé.

Indicacions d’ingrés

El paracetamol es publica en forma de:

• pastilles
• supositoris rectals;
• xarop (principalment per a nens);
• suspensions (principalment per a nens).

Normalment, els adults són pastilles prescrites i els nens, una de les formes dels nens (que són intercanviables). Pel que fa als supòsits rectals, la seva administració és recomanable, si cal, per alleujar el dolor a l’intestí inferior o als òrgans pèlvics.

Les indicacions actuals per a l’ús del fàrmac estan relacionades amb el dolor i la febre, independentment de la seva causa. En particular, entre els casos més habituals en què ajuda el paracetamol, es pot destacar:

• un refredat - tant en el significat d'infeccions virals respiratòries agudes com en el valor de l'exacerbament de la inflamació crònica de la nasofaringe, amigdalitis sense signes d'infecció viral / bacteriana;
• mal de queixal - en pulpitis aguda i crònica, abscessos periodontals en fase de supuració, dentició en nens;
• dolor menstrual - generalment causada per contraccions intenses de les parets de l’úter, però que poden augmentar amb desequilibris hormonals, adhesions als ovaris i a les trompes de Fal·lopi, endometriosi;
• dolor articular- relacionada amb l’edat, provocada per osteocondrosi, artritis senil / artrosi o gota, i també traumàtica, inclòs el període de rehabilitació posterior a la cirurgia, luxació, fractura;
• dolor buit - als ronyons (pelvis), a les vies urinàries i a la vesícula biliar, uretra provocada per malalties urinàries i biliars, infeccions urogenitales, nefritis, pielonefritis, cistitis, colecistitis; dolor d’estómac i intestí causat per calamars.

Testimonis sobre el paracetamol també testimonien el seu favor a l’hora de tractar-lo amb un mal de cap causat per febre, migranya, salt de la pressió arterial o altres motius, a excepció de la concussió i lesions cerebrals traumàtiques. Ajuda amb otitis mitjana, sinusitis, conjuntivitis, hemorroides, contusions, neuralgies.

Limitacions

Les instruccions d’ús de “Paracetamol” ara, després de més de mig segle d’experiència acumulada del seu ús, s’elaboren amb prou detall. I per tant, la llista de contraindicacions i efectes secundaris indicats en ella resulta que és llarga, dóna la impressió d’un remei massa perjudicial per arriscar-se a beure’l nosaltres mateixos o, a més, donar-lo als nens.

De fet, és el que hauria de semblar la instrucció per a qualsevol medicament, inclosos els que l’acció actualment es descriu en només un parell de línies. Això no vol dir que siguin millors. Només per la seva relativa "joventut" (el recent llançament del llançament), no hi ha dades sobre les conseqüències a llarg termini de la seva ingesta, sobredosi, interacció amb fàrmacs nous i vells o les seves combinacions. En cert sentit, aquests remeis aparentment inofensius són més perillosos que els ben estudiats, perquè ningú, inclòs el metge que els ha receptat, no sap com pot acabar la seva ingesta per a cada pacient.

Per tant, no s’han de confondre instruccions massa detallades per als medicaments antics (els que tinguin més de vint anys). El paracetamol té realment contraindicacions i efectes secundaris. En cap cas és inofensiu, especialment amb un ús prolongat / freqüent, i no és adequat per a la prevenció de cap dolor o patologia. Però no hi ha més contraindicacions que cap altre analgèsic o antipirètic i, el que és més important, totes són conegudes per la medicina. Per això, el Paracetamol manté el seu lloc a les llistes russes i europees de medicaments de vital importància durant moltes dècades seguides, la producció de la qual està subvencionada per l’estat.

Contraindicacions

La base de les contraindicacions per a la presa de "paracetamol" són tots els mateixos requisits mínims que el medicament planteja a qualsevol medicament, incloses les herbes. Entre ells es troben:

• intolerància individual - per exemple, en forma d’al·lèrgia, sobretot perquè de vegades el paracetamol és capaç de provocar-lo;
• insuficiència hepàtica - i perquè el fetge "processa" totes les substàncies que entren al cos, incloses les drogues, i perquè el "paracetamol" per si mateix és perjudicial per a les cèl·lules del fetge;
• insuficiència renal - pels mateixos motius que en el cas del fetge.

A més, està prohibit l’ús de supositoris de paracetamol si la mucosa rectal està inflamada o la seva integritat deteriorada, com passa, per exemple, amb esquerdes, fístules, càncer colorectal, exacerbació d’hemorroides. La resposta del medicament a la pregunta de si es pot donar paracetamol als nens és evident, ja que permet la producció de variants infantils en forma de suspensió o xarop dolç, aromàtic. No obstant això, la seva administració durant l’embaràs, durant la lactància i en els primers sis mesos de la vida del nen s’ha de prescriure amb precaució - en cas d’emergència i amb cursos curts.

Efectes secundaris

Els efectes secundaris de la presa de "paracetamol" poden ser diferents, però sovint hi ha complicacions sobre la composició de la sang, el fetge i els ronyons. En particular, l'ús prolongat de paracetamol o la seva sobredosi pot conduir al desenvolupament de:

• anèmia i methemoglobinèmia;
• còlic renal, piúria (impureses de pus a l’orina);
• caiguda de la contractilitat del cor;
• dany al fetge;
• nàusees i dolor a la zona de les costelles.

Recepció "El paracetamol" és inacceptable amb l'alcoholisme o dins de les 24 hores abans i després de beure alcohol. A més, el medicament millora l'efecte de certs coagulants (factors coagulants necessaris per a l'hemofília), posa l'accent en l'efecte de prendre cafeïna i aspirina, antiespasmòdics com el No-shpa.

Quina és la raó d’aquest tipus de fenòmens

En general, el “paracetamol” s’absorbeix bé (en una mitja hora la seva acció arriba al pic) i s’excreta ràpidament del cos (al cap de quatre hores com a màxim, el 50% de la dosi presa sortirà del cos amb l’orina). Hi ha només dos problemes.

1. Efecte sobre el fetge. El glutatió, el pèptid necessari per unir les toxines, hauria de ser suficient per al "processament" del fàrmac a les cèl·lules del fetge. Amb la seva deficiència o excés de productes de transformació de "Paracetamol", els que es van mantenir lliures poden bloquejar les reaccions metabòliques a les cèl·lules del fetge, cosa que comporta la mort de cèl·lules del fetge.
2. Efecte sobre la sang. El paracetamol és un dels derivats de la substància tòxica anilina per a nosaltres, un component de molts colorants, el poliuretà. És una anilina que s’uneix a l’hemoglobina quan entra a la sang amb una proteïna glandular divalent, convertint-la en trivalent: methemoglobina. La diferència entre l’hemoglobina divalent i la trivalent és que la primera és capaç de donar la molècula d’oxigen als teixits amb els quals s’uneix en passar pels capil·lars dels pulmons, i la segona no. Un cert percentatge de methemoglobina encara es forma al nostre organisme per diverses raons, sovint no relacionades amb la intoxicació amb anilina o els seus derivats, inclòs el paracetamol. No obstant això, normalment no hauria de ser superior a l’1% (un resultat letal esdevé inevitable fins i tot amb un 55-70% de glòbuls vermells amb hemoglobina trivalent). I prendre Paracetamol sovint augmenta aquest índex, augmentant la inanició d’oxigen de teixits a tot el cos.

Instruccions d'ús "Paracetamol": esquemes i dosificacions

Tenint en compte els possibles efectes secundaris de l'ús de "Paracetamol", les dosis màximes diàries del medicament són:

• per adults - no més de 4 g de la droga al dia;
• per a nens des d’un mes a tres anys - no més de 60 mg de la droga per quilogram de pes corporal al dia;
• per a nens de tres a 12 anys - no més de 2 g del medicament per dia.

En qualsevol cas, el volum diari indicat s’hauria de dividir en tres a quatre “racions” aproximadament iguals. No ho podeu agafar alhora.

El paracetamol s’absorbeix més lentament i de manera més uniforme en el recte que en el duodè. Per tant, els nens menors de tres anys se solen prescriure en forma de supositoris rectals, no de xarop / suspensió. La dosi de sirope de Paracetamol en termes de dosis diàries per mil·lilitre del medicament és la següent.

• Nens de tres mesos a un any. Cal que prenguin de 2,5 a 5 ml de xarop, segons el pes corporal (és a dir, un màxim de 120 mg de substància activa).
• Nens d’un a cinc anys. Normalment, el pes corporal en aquest interval requereix l’administració de 5 a 10 ml de xarop (és a dir, fins a 240 mg de paracetamol).
• Nens de cinc a 12 anys. Molt sovint, la taxa diària del medicament per a ells oscil·la entre 10-20 ml de sirope de paracetamol (és a dir, no més de 480 mg de substància activa).
• Adolescents i adults. Se'ls recomana prendre no més de 40 ml de xarop (960 mg de paracetamol) al dia.

Opcions de substitució

Des del punt de vista del preu, el paracetamol no necessita anàlegs, ja és barat perquè s’inclou a la llista de mitjans vitals (la seva producció o compra està controlada a nivell estatal) a la majoria de països del món.

Però si està contraindicat o no recomanat, podeu substituir "Paracetamol" per qualsevol altre medicament contra el dolor o AINE, per exemple, "Analgin”,“ Ibuprofè ”(també inclòs en el nombre de compres obligatòries per compte de l’estat),“ Aspirina ”(capaç d’irritar la mucosa gàstrica i reduir la coagulació sanguínia),“ Nimesil ”,“ Ketanov ”.

Altres medicaments