Sinusitis en nens: símptomes i tractament (recomanació del metge)

Contingut de l'article

1 Com es desenvolupa la malaltia?
- 1.1 El paper dels bacteris patògens
2 Símptomes de sinusitis en nens
- 2.1 Símptomes locals característics
3 Com es diagnostica la patologia?
4 Teràpia per a la inflamació dels sinus

La inflamació dels sinus és un fet força freqüent en pacients pediàtrics. En l'última dècada, s'ha augmentat progressivament la freqüència d'aquesta malaltia. Les formes catarrals de sinusitis es diagnostiquen més sovint quan no hi ha signes de supuració en els sinus. Una mica menys, és una naturalesa purulenta de la inflamació.

I si el nen té una sinusitis severa? Quant es tracta? Com es pot curar?

Com es desenvolupa la malaltia?

Molt sovint, aquesta patologia es produeix en el rerefons d'una infecció vírica respiratòria aguda. Típicament, els patògens dels canvis inflamatoris en la mucosa són:

adenovirus;
rinovirus;
virus parainfluenza;
virus de la grip.

L’impacte dels patògens condueix a l’activació de la immunitat local i general i a l’alliberament de molècules d’inflamació al lloc de la seva introducció. Com a resultat, es produeix un augment de la permeabilitat de la paret vascular i de l’edema del teixit local. Aquests fenòmens provoquen una violació de la sortida de la secreció mucosa dels sinus paranasals i empitjoren la respiració nasal. Clínicament, això es manifesta per un nas corregut, tos, congestió nasal.

El paper dels bacteris patògens

En alguns casos, la sinusitis infantil es pot complicar mitjançant l’addició d’inflamació bacteriana secundària. Es produeix quan la immunitat es debilita, quan la flora bacteriana es multiplica ràpidament sobre la mucosa nasal.

En la majoria dels casos, la sinusitis purulenta és causada pels següents patògens:

estreptococs;
estafilococs;
bacil hemofílic.

Afavoreix el desenvolupament de la sinusitis bacteriana i la inflor de la mucosa nasal, la qual cosa condueix al tancament del lumen que connecta les vies nasals i el sinus. Això, al seu torn, provoca un subministrament insuficient d’oxigen al sinus i una disminució de l’activitat de l’epiteli ciliar de la seva membrana mucosa. Aquests processos contribueixen a l’acumulació de descàrrega, la seva supuració, l’engrossiment de les parets del sinus i l’aparició d’un quadre característic de la sinusitis.

L’aparició de sinusitis s’afavoreix per anomalies congènites de les estructures del nas (curvatura del sèptol nasal, anormalitats de la paret lateral dels passos nasals, etc.). Així mateix, augmenta el risc d’inflamació en els sinus paranasals en presència de rinitis al·lèrgiques, adenoides i patologies no inflamatòries de la nasofaringe.

Símptomes de sinusitis en nens

Totes les manifestacions de sinusitis es poden dividir en dos grans grups:

símptomes generals;
símptomes locals.

Els símptomes habituals solen indicar una infecció vírica o bacteriana al cos. El nen està preocupat per:

debilitat general;
mal de cap;
dolor muscular;
febre.

La temperatura en sinusitis aguda pot tenir diferents indicadors que van des dels 37 ° C i acaben amb un augment fins als 38-39 ° C. En alguns casos, pot no haver-hi un augment de la temperatura corporal en absolut.

Símptomes locals característics

Els símptomes locals de la sinusitis en els nens inclouen:

inflor de la membrana mucosa, que es fa sentir com un nas farcit;
descàrrega del nas d’un personatge mucós o purulent;
inflor dels teixits tous de la cara en el sinus;
dolor en la projecció dels sinus afectats.

El dolor local amb sinusitis pot ser de diferent naturalesa. Sovint es noten sensacions moderades de naturalesa avorrida. Menys freqüentment, el dolor esdevé insuportable i requereix la cita d’analgèsics.

Com es diagnostica la patologia?

Es diagnostica la sinusitis en nens analitzant les queixes, així com dades de l'examen objectiu. Durant l’ingrés, el metge ORL realitza una rinoscòpia, és a dir, un examen de la cavitat nasal. Avui en dia, l'endoscòpia del nasofaringe s'utilitza cada cop més amb aquest propòsit. Amb la sinusitis durant aquest examen, es determina:

secreció mucosa o purulenta a les vies nasals;
"Fuga" de pus o moc del sinus causal;
inflor, enrogiment de la mucosa nasal i boca dels sinus afectats.

Si hi ha indicis, també es poden prescriure mètodes de diagnòstic no invasius addicionals:

Radiografia dels sinus;
ecografia del sinus;
tomografia computada dels sinus.

En pediatria, la tomografia computada només es realitza segons indicacions estrictes, causada per l’exposició durant l’estudi de la radiació de raigs X. Una alternativa seria una ressonància magnètica dels sinus. A més, també es prescriu un test de sang clínic general, en el qual un augment del nombre de leucòcits i una acceleració de la ESR indica un procés inflamatori bacteriano.

Els mètodes de diagnòstic invasiu inclouen la punció del sinus maxil·lar. Es realitza per sinusitis i inclou un examen bacteriològic obligatori d’exsudat. Després de rebre el contingut del sinus, es sembra amb la determinació de la flora bacteriana i la seva sensibilitat als antibiòtics.

Teràpia per a la inflamació dels sinus

El tractament de la sinusitis, en primer lloc, persegueix els següents objectius:

restauració del lumen de les anastomoses que uneixen el sinus i la cavitat nasal;
licuació i millora de la sortida dels sinus separats;
lluitar contra l’agent causant de la infecció.

Per aconseguir un efecte terapèutic, s’utilitzen els grups següents de fàrmacs.

Descongestionants

Es tracta de gotes que redueixen la inflor del nas i restableixen la patència de les anastomoses dels sinus. Per exemple:

"Nazivin";
"Vibrocil";
Galazolina.

Agents antibacterianos

Els antibiòtics estan indicats per la naturalesa bacteriana de la malaltia. Normalment, els metges utilitzen fàrmacs amb un ampli espectre d’acció i efectivitat demostrada en la sinusitis (Amoxicav, fàrmacs per cefalosporines).

També és possible tractar la sinusitis en nens a casa per inhalació mitjançant medicaments antibacterianos (per exemple, Dekasan). Es realitzen amb un nebulitzador. Per millorar la sortida dels sinus paranasals, s’utilitzen inhalacions amb ambroxol, acetilcisteïna. A més, s’utilitzen remeis populars (inhalació amb infusió de flors de camamilla o calendula, herbes de sàlvia).

Mucolítics

Es tracta de diluïdors de l’esput. Milloren la fluïdesa i redueixen la viscositat de la descàrrega, restablint el drenatge dels sinus. Molt sovint, aquests medicaments inclouen acetilcisteïna.

Les preparacions a base d’herbes ocupen un lloc especial en el tractament de la sinusitis. Entre aquests últims, se sol prescriure "Sinupret": un medicament que conté un complex d'extractes vegetals. Els components principals del fàrmac són:

arrel de genciana;
herba de sorrel;
flors de primula;
flors de saüc negre;
herba verbena.

Cadascuna d’aquestes plantes té valuoses propietats curatives i millora l’acció d’altres components del fàrmac.

"Sinupret" està disponible en forma de gotes per a l'administració oral i els dragees. Per als nens petits, es recomana l’ús d’una forma líquida. A partir dels sis anys es poden donar ràfegues. El fàrmac té un efecte multidireccional en la sinusitis:

redueix l’edema mucós reduint la permeabilitat vascular;
dilueix la secreció inflamatòria en els sinus;
activa l’activitat de l’epiteli ciliar;
té un efecte immunomodulador.

En la forma aguda de sinusitis, el medicament es pren durant uns 7-14 dies, però si cal, la seva administració es pot allargar fins a tres setmanes. En assaigs clínics, es va demostrar l'eficàcia d'aquest fàrmac en formes catarrals de sinusitis. I amb l'administració simultània amb antibiòtics, Sinupret millora el seu efecte. Segons les opinions dels metges i pacients, el medicament contribueix a la desaparició més ràpida dels símptomes de la sinusitis, accelera el temps de recuperació i redueix significativament el risc de complicacions.

També hi ha consells experts sobre l’ús de Sinupret per a la prevenció d’exacerbacions freqüents de sinusitis crònica en nens i adults. En aquest cas, es permet prendre el medicament durant un llarg curs (fins a dos o tres mesos). En el rerefons d'aquesta profilaxi, es redueix significativament el risc de complicacions durant infeccions virals respiratòries agudes i augmenta la resistència immune del cos.

Així, el tractament de la sinusitis en nens requereix la cita de tota una gamma de fàrmacs. Per tant, fins i tot els més petits signes d’inflamació en els sins paranasals haurien de ser un motiu per demanar ajuda mèdica. Les recomanacions del metge són especialment importants a alta temperatura, la presència de signes d’intoxicació, descàrrega purulenta del nas. Al cap i a la fi, només un especialista mèdic podrà valorar de forma objectiva la situació clínica i elaborar el règim de tractament més efectiu.